Síndrome de miositis tensional
El síndrome de miositis tensional es el nombre dado por el Dr. John E. Sarno a un padecimiento caracterizado por una sintomatología tendinosa, musculoesquelética o nerviosa, en el que destaca el dolor de espalda. Sarno, profesor de rehabilitación clínica médica en la escuela de medicina de la Universidad de Nueva York y médico del Instituto Rusk de Rehabilitación clínica en el Centro Médico de la Universidad de Nueva York ha descrito el SMT (o TMS por sus siglas en inglés) en cuatro libros,3 4 5 6 y ha declarado que la condición puede estar relacionada con otros dolores.
Tratamiento
El tratamiento a seguir para el SMT es totalmente distinto al protocolo de tratamiento habitual del dolor de espalda, puesto que va dirigido a corregir las causas del dolor y no sus efectos. En el 2007, el Dr. David Schechter, antiguo estudiante y asistente de investigación del Dr. Sarno, sostuvo que el tratamiento del SMT mostraba un 54% de éxito en el tratamiento del dolor de espalda. El protocolo de tratamiento y diagnosis para el SMT no son aceptados por la medicina convencional, pero el SMT y los métodos de tratamiento del Dr. Sarno han tenido promoción mediática en los Estados Unidos de Norteamérica.
Richard E. Stall incluye al SMT en la lista de padecimientos considerados como una de las posibles causas del recurrente dolor de espalda motivo del ausentismo en al trabajo que a su vez incrementa el costo de los programas de compensación al trabajador en los Estados Unidos.
Síntomas
El Dr. Sarno afirma que los sintomas del SMT son mucho más variados que el dolor de espalda:
- Tipo de sintoma: Los sintomas incluyen dolor (frecuentemente en más de una parte del cuerpo), y a veces se puede presentar también ciática, contracturas musculares en la espalda, tendinitis en hombros, antebrazos u otras partes del cuerpo, entumecimiento, debilidad u otros manifestaciones negativas, de acuerdo a Sarno.
Diagnóstico
A continuación se muestra una lista de criterios para el diagnostico del TMS de acuerdo con Schechter y Sarno:
Schechter y Sarno afirman que si un paciente no puede acudir a un médico entrenado en TMS, entonces deberá consultar a su médico para descartar otros desordenes, tales como fracturas, tumores o infecciones.
- Ausencia de una causa física conocida: Schechter y Sarno afirman que es necesario la exploración física y estudios de imágen para descartar otras condiciones, vg. tumores. Sarno considera generalmente inócua a la hernia discal, porque dice que no hay correlación entre la ubicación del sintoma con el de la hernia.
- Puntos sensibles: Mientras los médicos emplean 11 de 18 puntos sensibles como criterio de diagnóstico para la fibromialgia, Sarno afirma que emplea 6 puntos sensibles para diagnosticar el TMS: 2 puntos sensibles en los músculos superiores del trapecio, dos en los músculos lumbares paraespinales y dos laterales superiores de los gluteos. Sarno asegura que esto se aprecia en el 99% de los pacientes de TMS.
- Historial clínico de otros desordenes psicosomáticos: Schechter y Sarno consideran una historia clínica de otros desordenes psicosomáticos como indicio de TMS. Ponen como ejemplo al síndrome de colon irritable y a la cefalea tensional como ejemplos de desordenes psicosomáticos.
Schechter y Sarno afirman que si un paciente no puede acudir a un médico entrenado en TMS, entonces deberá consultar a su médico para descartar otros desordenes, tales como fracturas, tumores o infecciones.
Controversia
El protocolo de diagnósis y tratamiento del TMS son rechazados por la comunidad científica y la comunidad médica convencional. El Dr. Sarno manifestó en una entrevista del 2004 con Medscape Orthopaedics & Sports Medicine que el "99.9% de la profesión médica no conoce esta teoria.
El doctor Sarno afirma haber curado a más de 10.000 pacientes, y explica que eso demuestra la veracidad de su teoría y la efectividad de su tratamiento. Sus críticos declaran que ni la teoría del SMT ni la efectividad del tratamiento han sido probadas clínicamente.
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